מהם התסמינים למחלת חניכיים? כיצד נדע אם אנחנו סובלים ממחלת חניכיים?

אבחון מחלת חניכיים מתחילה בבדיקת חניכיים. בדיקת החניכיים מומלץ לעשות אצל מומחה למחלות חניכיים – פריודנט.

הסבר על סוגי מחלות החניכיים ודרכי הטיפול

הסימנים בשלב הראשון של מחלות חניכיים הנקרא ג'ינג'יביטיס הם אודם בשולי החניכיים, נפיחות ודימום במגע ובצחצוח השיניים וריח פה.

בשלב מתקדם יותר הנקרא פריודונטיטיס עלולה להיות נסיגת חניכיים, תזוזה של השיניים ופתיחת מרווחים וניידות שיניים העלולה להביא לאיבוד השיניים.

כמובן שכתוצאה מכך נגרמת פגיעה בתפקוד ובאסתטיקה של המשנן.
בדרך כלל מחלת חניכיים אינה מלווה בכאב ולכן חשוב מאד לשים לב לסימנים הנ"ל לפני שהמצב חמור ומביא לאובדן שיניים.

מהם הגורמים למחלת חניכיים?
הגורמים העיקריים למחלת חניכיים הם החיידקים המצויים ברובד הנמצא על גבי השיניים.
רובד החיידקים מתחיל את הצטברותו בגבול בין השן לבין החניכיים.
כתוצאה מהפרשת רעלנים ע"י החיידקים נוצרת תגובה דלקתית הגורמת להפרדות החניכיים מהשן ליצירת כיסי חניכיים.
החיידקים בשילוב עם מינרלים שברוק יוצרים אבנית מחוספסת שעל גביה מצטברת שכבת חיידקים נוספת.
ככל שהכיסים עמוקים יותר, אוכלוסיית החיידקים בהם אלימה יותר והנזק לעצם מוחמר.
במצב של בריאות העצם מרוחקת כ – 2 מ"מ מגבול האמיל של השן, בפריודונטיטיס העצם מתרחקת, המתאר שלה אינו אחיד ונוצרים כיסים גרמיים.
השיניים מאבדות תאחיזה נפתחים מרווחים ומתחילה ניידות של השיניים.

גורמים משניים למחלת חניכיים
הגורם המשני המרכזי הוא העישון – העישון מאיץ את התקדמות מחלת החניכיים. הניקוטין בשילוב עם הרעלנים המופרשים ע"י החיידקים גורם לתגובה דלקתית חריפה יותר.
העישון גם פוגע ביכולת המערכת החיסונית מלהתגונן בפני מתקפת החיידקים בחניכיים לכן הנזק במעשנים מואץ מאד.
גורמים משניים נוספים הם סתימות וכתרים לקויים המגבירים את הצטברות הרובד ומקשים על בקרת ההגיינה של הפה.
עששת המנתקת את המגע בין השיניים וגורמת לדחיסת מזון גם כן תורמת להתהוות מחלת החניכיים.

האם יש קשר בין מחלת חניכיים לבריאות הכללית של הגוף?
היום ידוע שקיימת השפעה משמעותית של בריאות החניכיים על בריאות הגוף באופן כללי.
לסכרת בלתי מאוזנת יחסי גומלין עם מחלת החניכיים.
מחלת חניכיים מפריעה לאיזון הסכרת ומאידך, הסכרת מפריעה לתהליך הרפוי ולכן בחולי סכרת נצפה נזק גדול יותר למנגנון האחיזה של השיניים וישנה חשיבות רבה לטיפול הפריודונטלי.

לאנשים עם מחלת חניכיים מוכפל הסיכון ללקות בהתקף לב, קיים פי שלוש סיכון ללקות בשבץ, פי ארבע סיכון ללקות בסרטן הפה, מוכפל הסיכון לאוסטאופורוזיס, ללידה מוקדמת ולמשקל נמוך של היילוד. קיים אפילו מחקר חדש המצביע על קשר בין מחלת חניכיים לירידה בתפקוד המיני.
הסיבה לכל אלה היא ככל הנראה בקטרמיה הנוצרת מחדירת חיידקי הרובד לזרם הדם ויצירת משקעים בכלי הדם כתוצאה מהפרשת תוצרי החיידקים והתגובה הדלקתית אליהם. C- REACTIVE PROTEIN המהווה מדד לדלקת יורד כתוצאה מהטיפול במחלת החניכיים.

האם יש קשר לגיל ולכן מתי צריך להיבדק וע"י מי צריך להיבדק?
מחלת חניכיים מסוג ג'ינג'יביטיס מתחילה כבר בילדות.
במידה וצחצוח השיניים אינו יעיל נוצרת דלקת ולכן חשוב לקחת ילדים לטיפול ע"י השיננית המסירה את האבנית ומדריכה כיצד לצחצח שיניים נכון.

פריודונטיטיס, המערבת גם אובדן של עצם מתחילה בדרך כלל בעשור הרביעי לחיים אך עלולה להתחיל כבר בגיל העשרה ולכן ישנה חשיבות רבה לבדיקת החניכיים ואף לבדיקת כל בני המשפחה משום שישנו מרכיב גנטי לתחלואה במחלת חניכיים.

במידה וקיימת מחלת חניכיים, רופא השיניים מפנה לפריודונט – מומחה למחלות חניכיים. הפריודונט מבצע בדיקת עומק הכיסים ונעזר בתצלום רנטגן המראה את רמת התמיכה הגרמית של
השיניים.

מהו הטיפול במחלת החניכיים?
מטרת הטיפול הוא שליטה בדלקת ועצירת התקדמות מחלת החניכיים וסוג הטיפול תלוי בחומרת המחלה.
הטיפול מתחיל בהדרכת המרפא לשמירה על הגיינת הפה, ממשיך בהקצעת שרשים – טיפול שמרני המבוצע בהרדמה מקומית ומטרתו לצמצם את עומק הכיסים באמצעות הסרת האבנית התת-חניכית.

במידה ומחלת החניכיים חמורה, משלימים את הטיפול בכירורגיה לצמצום עומק הכיסים.
קיימת אפשרות להשתלת עצם להחזרת חלק מהתמיכה הגרמית שאבדה.
ישנה גם אפשרות להשתלת חניכיים לשיפור האסתטיקה של המשנן.

כיצד ניתן למנוע מחלות חניכיים?
הסוד הוא מניעה. יש לשים לב לסימני המחלה ולא לחכות לכאב משום שאז – כבר מאוחר מדי להציל את השיניים!

חשוב לשלוט בגורם הראשוני למחלה והוא רובד החיידקים, באמצעות צחצוח השיניים, נקוי יומיומי בין השיניים באמצעות חוט דנטלי או קיסמים או מברשות בין-שיניות מיוחדות ואף צחצוח גב הלשון הצוברת רובד חיידקים מרובה מאד.

חשוב מאד לקבל טיפול מקצועי ע"י שיננית כל חצי שנה במידה ואין נזק משמעותי לחניכיים וכל שלושה חודשים במידה וקיימת מחלת חניכיים בעבר.

יש גם לשלוט בגורמים המשניים המחמירים מחלת חניכיים – דהיינו להימנע מעישון ולהגיע לבדיקה שגרתית אצל רופא שיניים כללי לסילוק גורמים המסייעים לצבירת רובד כגון סתימות וכתרים לקויים.

ולבסוף, ישנה חשיבות מרובה לטיפול ע"י הפריודונט. למומחה למחלות חניכיים ידע ואמצעים לשמירה על מקסימום שיניים למקסימום זמן גם במתרפאים עם מחלת חניכיים מתקדמת ביותר.

מאת: ד"ר חיה מאיר

קישורים:

• רשימת רופאי שיניים לטיפול בנסיגת חניכיים
• רשימת מומחים למחלות חניכיים